乳癌是什麼?

當乳房內出現惡性腫瘤,即為乳癌。最初期的乳癌,癌細胞會守在原部位上,故稱為「原位癌」。若癌細胞得不到治理,它會侵襲乳房組織,擴散至腋下淋巴腺,以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部。這種擴散至其他身體部份的癌症稱為繼發性癌症 (secondary cancer) 或轉移性癌症 (metastasis),不但會損害受感染器官的功能,更會威脅患者生命。

患上乳癌不用擔心
患上乳癌不用擔心
患上乳癌不用擔心

乳癌篩檢

現今主要有四種方法可檢驗乳房疾病,包括乳房超音波、乳房X光攝影、核磁共振及切片檢查。下例各種診斷及檢查方法的運用,需經由醫生的專業判斷確定。

乳房超音波

乳房超音波

利用高頻率的超聲波掃描乳房,將乳房內部結構的資訊傳送至電腦,整合出影像。

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乳房攝影

乳房攝影

利用X光和高對比、高解析度的影像顯現出乳房的內部狀況。乳癌篩檢是對沒有症狀的族群進行檢查。至今為止,乳房攝影檢查是乳癌篩檢的最有效方法。數據顯示,在篩檢時發現的乳癌通常是比較早期,並且較容易治療。

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核磁共振

核磁共振

利用磁力,配合注射在體內的顯影劑,拍攝出乳房影像。當透過乳房攝影、超聲波以及切片檢查,仍無法肯定影像是否有問題時,便可使用MRI協助診斷。對於已確診乳癌及處於治療階段之人士,可作為跟進的方法。

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切片檢查

切片檢查

當超聲波或乳房攝影後發現腫瘤,而無法確認腫瘤屬性時,則需進行切片檢查。使用針刺方式抽取腫瘤的組織以進行細胞化驗。

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進行乳房攝影前注意事項

  • 如有懷孕,必需告知醫生
  • 如曾接受任何胸部整形或有任何乳房植入物,需告知醫生
  • 可正常飲食
  • 選擇舒適鬆身及方便脫下的衣著
  • 避開月經前中後階段進行造影,避免不必要痛楚
  • 請勿於胸部及腋下貼上敷料或膠布,如有傷口問題,請告知醫生
  • 避免於造影前 1-2 天攝取含大量咖啡因之飲食,因有可能刺激乳房,令其脹痛。
  • 避免配戴手飾
  • 進行造影前,請勿使用止汗劑、香水、身體乳液、爽身粉或任何粉末或粒子成份產品

乳房攝影常見問題

乳房攝影篩檢的注意事項及常見問題,例如檢查是否需要空腹禁食,胸部大小會否影響疼痛感。

乳房造影常見問題

美國醫學會(AMA)建議40歲以上的女性每年做一次乳房攝影術。早期的乳癌大多可以根治,同時更有機會保留乳房。有乳癌家族史的人風險高於一般人,最好請教醫師看是否要提早在40歲以前就開始做乳癌篩檢。為了守護國人的健康,政府補助特定婦女族群做定期乳房攝影檢查:包括45至69歲的婦女,以及40至44歲且其二親等以內血親(母親、姊妹、女兒、祖母、外祖母)曾患有乳癌的婦女,政府每兩年補助一次乳房攝影檢查。

於月經期間進行攝影,對診斷並無影響。但因為月經前後及期間乳房比平時更為敏感或有痛感。為避免不必要的痛楚,建議選擇其他日子進行攝影。

不需特別禁食,但因咖啡因有刺激乳房的作用,使其脹痛。

大部份提供攝影的機構都會提供檢查服給受檢者,因此選擇舒適而寬鬆且能輕易脫下的衣服令檢查過程更迅速。進行攝影時亦需摘下所有首飾。

但要注意的是,請勿使用止汗劑、香水、身體乳液、爽身粉或任何粉末。此類美妝物品可能帶有粉末或粒子成份,在攝影時有機會被誤認為鈣化點。

進行檢查前,放射師會以壓迫板固定受檢者乳房。擠壓有可能造成痛楚,但擠壓的強度需視個人狀況而定。

除擠壓程度外,攝影儀器的壓迫板及其他輔助配件也有可能影響疼痛度。有研究顯示,有弧度的壓迫板以及為乳房攝影而設計的軟墊能令檢查過程更加舒適。

固定胸部位置,以免乳房移動導致影像模糊或不準確。令內部組織分散,減少乳房組織病灶重疊的可能性,如乳房擠壓程度不足,重疊的組織有可能被誤判為腫塊或異常組織,增加病人重照的機會。在2D模式下,乳房壓得越薄(較疼痛),所需的輻射劑量也越低。

依據臨床研究,在3D模式下,壓迫乳房力道較小可以有效減輕疼痛感。

很多研究顯示 3D 比 2D 更準確。關於 2D 和 3D 的分別可按此觀看影片