乳癌類型知多少?

乳癌類型知多少?
乳健小百科
January 13, 2023 3 分鐘閱讀

不同種類的乳癌需要採用不同的治療方法,並沒有單一方程式可跟從。因此需要由病理檢查得出精準的乳癌分類及期數,再按患者的病情及需要,度身制定合適治療方案,以個人化乳癌治療協助提升病人的療效。

相信大家透過本站對各種的乳房檢測應該有一定程度的了解,但乳癌的類型大家又知道多少呢?原來根據不同的分類方式,可分成不同類型。

第一種是依據擴散程度的分類,可分為2大類:

  1. 原位癌(Carcinoma in situ,尚未擴散的癌症)
  2. 侵入性癌(Invasive Cancer ,跨越了基底膜,擴散或入侵到周圍乳腺組織)

Breast Cancer Type.jpg

(圖一: 乳癌分期的變化)

在乳管或乳葉的周圍與旁邊的支持組織(如脂肪、纖維組織)會有一個由肌肉上皮細胞組成的界限,稱為基底膜(Basement membrane),當乳癌細胞還沒從乳腺導管發展到其它乳房組織,仍侷限在基底膜內,就稱為原位癌,屬於非入侵性或入侵前性乳癌。

一旦乳癌細胞跨越了基底膜,擴散或入侵到周圍乳腺組織時,稱為侵入性乳癌(Infiltrative breast cancer)。其中,最常見的類型是侵入性腺管癌(Infiltrating ductal carcinoma, IDC),約佔所有侵入性乳癌的70~80%;其次是入侵性小葉癌(Infiltrating lobular carcinoma, ILC);其他特殊類型(不常見的乳癌)仍有很多種,如炎性乳癌(Inflammatory breast cancer,簡稱 IBC)。約佔所有乳癌的1-5%而已;由於其徵狀與乳腺炎十分相似,因此可能會被誤以為是乳腺炎。

原位癌與侵入性癌最大的分別在於原位癌並沒有入侵到旁邊的組織,因此也不會有進入血管或淋巴的機會,所以不會出現腋下淋巴、肝、肺等轉移癌。

另外一種則是依荷爾蒙受體(Hormone Receptor, HR)、HER2(第二型人類上皮生長因子受體)的分類,可大致分為4種:

1.管狀A型(Luminal A)

  • 荷爾蒙受體的強度高,低度生長緩慢的癌細胞,基因表現像乳管上皮細胞

2.管狀B型(Luminal B)

  • 荷爾蒙受體強度弱,癌症發展較快,更具攻擊性的癌細胞,基因表現像乳管上皮細胞,但細胞有較高度的增殖性基因表現

3.HER2過度表現型

  • 癌細胞有HER2基因的過度表現,導致癌細胞生長速度加快,屬相對較惡性的基因,擴散機會較大

4.三陰性乳癌

  • 即三種受體(雌性荷爾蒙、黃體酮素及HER2)測試皆呈陰性,較易擴散及轉移至其他身體部位,在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見

綜合以上的資料,希望大家對乳癌的分類方式和類型有更深入的了解。
如有任何疑問,歡迎到FB留言或直接inbox本站。

預告下一章,將會細說各種乳癌的治療方法~


資料來源:
1. 圖一: Adobe Stock
2. Hello 醫師

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