乳癌是什麼?

當乳房內出現惡性腫瘤,即為乳癌。最初期的乳癌,癌細胞會守在原部位上,故稱為「原位癌」。若癌細胞得不到治理,它會侵襲乳房組織,擴散至腋下淋巴腺,以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部。這種擴散至其他身體部份的癌症稱為繼發性癌症 (secondary cancer) 或轉移性癌症 (metastasis),不但會損害受感染器官的功能,更會威脅患者生命。

患上乳癌不用擔心
患上乳癌不用擔心
患上乳癌不用擔心

乳癌檢查方法

現時主要有四種方法可檢驗乳房疾病,包括乳房超聲波、乳房X光造影、磁力共振及切片檢查。下例各種診斷及檢查方法的運用,需經由醫生的專業判斷確定。

乳房超聲波

乳房超聲波

利用高頻率的超聲波掃瞄乳房,將乳房內部結構的資訊傳送至電腦,整合出影像。

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乳房造影

乳房造影

利用X光和高對比、高解像度的底片顯影出乳房的內部狀況。乳癌普查是對完全沒有任何症狀的人群進行檢查。至今為止,乳房X光造影檢查是乳癌普查的最有效方法。數據顯示,在普查時發現的乳癌通常是比較早期,並且較容易治療。

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磁力共振

磁力共振

利用磁力,配合注射在體內的顯影劑,拍攝出乳房照片。當透過X光造影、超聲波以至抽組織化驗,仍無法肯定影像是否有問題時,MRI便有幫助。對於已確診乳癌及處於治療階段之人士,可作為跟進的方法。

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切片檢查

切片檢查

當超聲波或X光造影後發現腫瘤,而無法確認腫瘤屬性時,則需進行切片檢查。使用針刺方式抽取腫瘤的組織以進行細胞化驗。

了解切片檢查

進行乳房造影前注意事項

  • 如有懷孕,必需告知醫生
  • 如曾接受任何胸部整形或有任何乳房植入物,需告知醫生
  • 可正常飲食
  • 選擇舒適鬆身及方便脫下的衣著
  • 避開月經前中後階段進行造影,避免不必要痛楚
  • 請勿於胸部及腋下貼上敷料或膠布,如有傷口問題,請告知醫生
  • 避免於造影前 1-2 天攝取含大量咖啡因之飲食,因有可能刺激乳房,令其脹痛。
  • 避免配戴手飾
  • 進行造影前,請勿使用止汗劑、香水、身體乳液、爽身粉或任何粉末或粒子成份產品

乳房造影常見問題

乳房造影檢查的注意事項及常見問題,例如檢查是否需要空腹禁食,胸部大小會否影響疼痛感。

乳房造影常見問題

一般來說,建議40歲以上女性每年進行造影檢查。而乳癌的高危族群(例如:有乳癌家族史)的女士亦應定期進行檢。40歲以下女性請咨詢醫生意見。

於月經期間進行造影,對診斷並無影響。但因為月經前後及期間乳房比平時更為敏感或有痛感。為避免不必要的痛楚,建議選擇其他日子進行造影。

可以。但因為咖啡因有可能刺激乳房,令其脹痛,建議進行造影1-2天前避免攝取含大量咖啡因之飲食。

可選擇舒適而鬆身的衣著。而且大部份提供造影的機構都會提供衣服讓病人換上,選擇能輕易脫下的衣服令造影過程更快捷。進行造影時亦需脫下所有首飾。

但要注意的是,請勿使用止汗劑、香水、身體乳液、爽身粉或任何粉末。此類美妝物品可能帶有粉末或粒子成份,在造影上有機會被誤認為鈣化點。

進行X光掃瞄前,醫護人員會以壓板固定病人乳房。擠壓有可能造成痛楚,但擠壓的強度需視乎個人狀況而定。

除擠壓程度外,造影儀器的壓板及其他輔助配件也有可能影響疼痛度。有研究顯示,有弧度的壓板以及為造影而設計的軟墊能令造影過程更舒適。

現時並沒有太多研究探討及證實乳房大小與疼痛程度有明顯的關係。但從力學角度而言,受力面積愈小,每單位面積受的力也愈大。所以乳房面積愈小,受壓感也可能會愈大。但因為每人的乳房大小、形狀及密度也不一樣,所以並不能一概而論。

固定胸部位置,以免乳房移動導致造影影像模糊或不準確。

乳房壓得愈扁(照射的範圍愈小),所需的X光劑量也愈低。

令內部組織分散,減少某些組織隱藏在另一些組織後的可能,如乳房擠壓程度不足,重疊的組織有可能被誤判為腫塊或異常組織,增加病人重照的機會。

很多研究顯示 3D 比 2D 更準確。關於 2D 和 3D 的分別可按此觀看影片