為何乳房檢查需要醫生轉介信?

乳癌篩查 — 在沒病徵的情況下進行乳癌相關的健康檢查。透過定期的檢查，偵測病變徵兆，就可及早展開治療，提高存活率。

癌診斷 — 在有疑似病徵的狀況下尋求乳癌相關的檢查。病人覺得身體不適或察覺胸部有異樣後求醫。

簡易來說，就是沒病徵跟有病徵的分別。 提供乳癌篩查服務的中心，能為沒徵狀且合資格的人士進行檢查。

提供乳癌診斷服務的中心，因只為有徵狀的人士進行檢查，故病人需要提供醫生轉介信作為證明。

篩查—何謂合資格？

視乎個別中心及檢查種類而定。 一般而言，40歲以下人士會進行超聲波檢查，而40歲以上人士則會進行乳房造影檢查。不同機構對於年齡可能有不同準則，但大致多以40-45歲為分界線。

當發現自己乳房有狀況的時候，可能都會有點不知所措。

想去看醫生，但不知道該去找哪一科的專科醫生？ 需要做哪些檢查？ 專科檢查需要多少錢？會不會很貴？

一連串的疑問及不懂程序的困擾，往往會令病人拖延了病情。今天我們就為大家講解乳癌診斷檢查的正常程序。

第一步

到普通科診所或醫院門診求醫

當病人發現乳房有異樣，應先到普通科診所（即提供一般醫療護理服務的診所）或醫院門診（俗稱「街症」）求醫。

如普通科醫生確認病人有異樣，醫生會詢問病人轉介至公立醫院或私營機構（包括專科診所及醫院）進行檢查的意願。

建議先不用急於決定或指定到哪一間機構，請醫生先寫轉介信，之後再自行了解及比較不同機構的服務。如病人回答有特定機構，醫生可能會為方便該機構，而開出該機構的專屬轉介文件。這種情況下，其他機構未必承認該轉介文件；如日後改變主意希望到其他機構進行檢查，則有可能要找醫生再提供其他轉介文件，也有機會需額外收費。而轉介信適用於各公私營機構，病人在取得轉介信後，即可到任何機構的相關專科進行檢查。一般情況下病人都是被轉介至乳房外科以決定需進行哪種乳房檢查。

第二步

乳房外科

人體結構複雜，所以醫科裡也細分成不同的專科。而乳房外科的專業就是判斷病人需要進行哪種乳房檢查及外科手術。

乳房外科醫生會先進行觸診，以了解病人病徵及狀況再決定後續的檢查。一般以影像性檢查（如超聲波、乳房造影及磁力共振）開始，所以基本上病人都會被轉介至放射科。乳房外科醫生會為病人開出至放射科的轉介信，而信上會註明病人當時的狀況及所需檢查。

第三步

放射科

放射科是專門提供各種放射性診斷及治療的專科，放射科裡再細分為放射診斷科及放射治療科；而各種主要的乳房健康檢查都屬於放射診斷科範疇。

放射科會根據乳房外科醫生轉介信上的指示，為病人提供所需檢查。放射科醫生檢視影像後會為病人的整體狀況撰寫報告，亦會在必要時為病人抽取可疑組織作化驗。病人在取得報告後，可交回乳房外科作後續跟進。

第四步

回到乳房外科

如放射科的影像報告中顯示病人並無需要治療的重大健康問題（如乳癌），醫生會就病人的狀況（如良性腫瘤）建議進行後續或定期的影像檢查。

如報告上發現異樣，乳房外科醫生會為病人安排進一步檢查或進行外科手術（如切除可疑病灶）或轉介至腫瘤科進行後續治療。

值得注意的是，不論公私營的診斷服務機構，在替病人約見專科醫生或預約檢查時，都會要求病人提供轉介信並將其收走。病人若想到其他機構進行檢查，則需要再找醫生取得轉介信。我們建議病人將所有轉介信影印副本以備不時之需。

另外，公立醫院在進行內部轉介時，有機會只向病人提供預約文件，未必會有正式的轉介信。若病人不確定將來是否會轉到私營診斷服務機構，請向醫生說明狀況，請其開出正式轉介信。